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双胎妊娠小常识

时间: 2016-10-19 【打印页面】 【关闭窗口
 

可爱的宝宝呱呱坠地,是每个家庭新希望的开始,两个宝宝同时到来,就更是锦上添花,成为大家羡慕的对象。可是,有的双胞胎妈妈在怀孕期间却幸福不起来,这是为什么呢?下面让我们了解一下更多的双胎知识。

一、双胎的性别

双胎又称孪生,发生率约占新生儿的1%。分为双卵双胎和单卵双胎,前者胚胎来自两个受精卵,约占双胎总数的70%。后者为单一受精卵分裂而成,约占30%。近年来,随着辅助生殖技术的发展,试管婴儿的增多,双卵双胎胎儿比例越来越高。而单卵双胎的发生率也明显高于自然受孕孕妇。双卵双胎胎儿性别可相同或不相同,遗传基因型不完全一样,相貌和生理特点的差别如同一般兄弟姐妹。单卵双胎胎儿性别完全相同,遗传基因完全一样,他们之间做器官移植不发生排斥反应,相貌和生理特点很相似。

二、双胎检出时间

在临床上,经常遇到孕妈妈疑惑地问,为什么我第一次检查是一个,再检查成两个呢,还有更多的成了三个,四个的呢?这种情况也经常出现在各大新闻网站的奇闻异事中。究其原因是什么呢?下面我们从两个图片中解读一下。

图片1.jpg

上图是单卵双胎根据受精卵分裂的时期不同而发展出几种不同的类型。ab两图是受精卵在1-3天的时候分裂,这时受精卵还处于桑椹胚阶段,桑椹胚完全分裂成两个,会发展出两个独立的胎盘,同时,根据受精卵着床的位置,可以是两个胎盘融合或两个胎盘完全分开。这种双胎发现的比较早。c图是4-8天的时候分裂,这时受精卵处于胚泡阶段,内细胞群完全分裂成两组,会发展出两个卵黄囊,但共用一个胎盘。此型双胎发现也比较早。D图是8-13天的时候分裂,这时卵黄囊、羊膜腔和胚盘已经出现,胚盘完全分裂成两组,发展为两个独立的胎儿共用一个羊膜腔和一个胎盘。而受精卵>13天的时候分裂,这时胚盘进一步发育,胚盘不完全分裂,会发展为部分相连的两个胎儿,这就是联体双胎。后面两型双胎,因为分裂时间较晚,就会出现分裂前超声检查发现一个妊娠囊,而后期出现双胎的情况。图片2.jpg

上图是双卵双胎,发育过程比较简单了,看受精卵着床的位置,两个胎盘可以是融合的(e),也可以是分开的(f)。但是如同春天农民伯伯洒下的种子,同一天播种的种子不会同一天发芽一样,双卵双胎的胎儿有一部分也是先后由超声测及。

三、双胎孕期超声检查注意问题

     对所有怀疑双胎妊娠或已明确的双胎妊娠必须进行一次早期的超声检查,其目的是区分双胎的绒毛膜性。对妊娠囊的计数能精确地预测绒毛膜囊。双胎的绒毛膜性决定了双胎妊娠的围产儿结局,绒毛膜性的确认是双胎妊娠管理中的首要任务。对于复杂双胎的超声系统筛查在我国还没有普及,许多基层医院超声检查医生在早孕期检查时还没有养成判断绒毛膜性的习惯,所以建议双胎孕妇在孕期检查时随时携带所有超声资料,便于后期检查医生寻找其中有利的诊断依据。

    单绒毛膜双胎容易发生复杂双胎畸形,常见的有双胎输血综合征(TTTS,选择性生长受限(sIUGR,双胎反向血流灌注综合征(TRAP,双胎贫血-红细胞增多征(TAPS),双胎之一宫内死亡等。这也是有一部分双胎孕妈妈孕期不高兴的原因所在,她们总是提心吊胆地穿梭在医院的产科、超声科及遗传检验科。当出现以上情况时,临床上需要采取不同的干预措施,早期产前诊断及针对具体病例的个性化治疗,是改善妊娠结局的关键。

                                          
(刘绍玲,石珊,于艳美供稿)

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